La alors longue histoire de Société américaine de cardiologie nucléaire (ASNC) La jonction de 2022 a été des opportunité positives à la fin de la inconnu palier Procès d’Aurora dans le flurpiridaz (F-18) Balayage par tomographie par émission de positrons (TEP) Policier radioactif. Différentes cardiologues nucléaires ont émis l’théorie que les radiopharmaceutiques pourraient presser étonnamment l’cooptation de la TEP en cardiologie atomique derrière une demi-vie de 106 minutes et une imagerie alors cordiale que la SPECT.
La TEP au flurpiridaz s’est avérée explicitement abbesse parmi intégraux les domaines évalués relativement à l’imagerie atomique SPECT alors souvent utilisée. Résultats de l’traité multicentrique débordante de palier 3 sur l’piqûre de flurpéridase dans chiffrer la scanographie par édit de positrons (MPI) la transvasement myocardique (MPI) parmi les patients référés dans une artériographie derrière ombre de douleur coronarienne (CAD), l’traité d’Aurora révèle une sensitivité et une diversité significativement alors élevées que SPECT à intégraux les lignes et les bonshommes de patients comparés.
“La fluoropyridase a une alors longue crédit diagnostique que le supposé SPECT au technétium”, a-t-il magazine. Jamshid Madahi, M.D.FACC, FASNC, précepteur cardiologue en sciences de la esprit, pharmacologie moléculaire et médicale, Internat de Californie, Los Angeles (UCLA). Il est l’savant vital de l’tentative qui a présenté les résultats à l’ASNC le 9 septembre.
Les résultats de l’contrôle aussi attendue ont été décrits comment l’une des présentations les alors importantes donc de la jonction de l’ASNC de cette période par le responsable de l’liaison Dennis Calnon, M.D.D., MASNC, maître de l’imagerie cardiaque au McConnell Heart Hospital du Riverside Methodist Hospital et maître de l’imagerie atomique dans les médecins cardiovasculaires de l’Ohio.
Ceci a été un grand tour dans le flurpiridaz, a honnête Madahi, qui a co-développé ce dessinateur radioactif il y a une quinzaine d’années. Ceci a enclenché en 2007 derrière les débutants tests sur l’personnalité à l’UCLA lors le marchandise a été franc dans la primitive jour par Imagerie médicale Lanthus. En 2017, les valeurs du tracker radiographie ont été cédés à GE Santé. La inconnu palier de l’tentative et son fermeture des opportunité se sont achevés en août 2022.
Le flurpiridaz rangé dissemblables avantages en imagerie TEP cardiaque relativement au rubidium-82
le flurpiridaz rangé des avantages relativement informé rubidium-82 (Rb-82) est un concessionnaire d’imagerie qui est la moyenne régulière dans l’imagerie cardiaque par TEP. Le Rb-82 a une demi-vie de nonobstant 75 secondes, aussi le tir doit idée achevé intensivement et ne pas opiner de peiner le carpette transporteur. Le flurpiridaz a une prolixe demi-vie de 109 minutes, ce qui permet la manifestation et la partage du dessinateur radioactif par le filet demeurant de cyclotrons régionaux et la collège d’user la duperie du carpette transporteur.
La collège de prescrire malgré des cyclotrons régionaux permet des demandes de doses individuelles. Ceci permet aux coeurs à condamnable imprimé d’terminer une TEP sinon affairé disette d’un créateur de rubidium, a honnête Madhaty, ce qui nécessiterait alors de patients dans donner le créateur et la TEP cardiaque alors rentables.
Madahi a impartialement honnête que la fluopéridase a un montant d’épilation myocardique alors affidé et une grève de positrons alors brève, ce qui enchère des avantages supplémentaires. Ceci inclut un amélioré fréquenté du bascule congestionné sur une grève de élocution alors épanoui que les différents agents, une meilleure persévérance d’représentation et un amélioré disparité des défauts, une meilleure localisation de la transvasement flamboyante et une meilleure aperçu du bascule congestionné myocardique.
La fusion de ces avantages pourrait virtuellement donner les TEP cardiaques alors attrayants dans les coeurs qui ont considéré d’chiner des TEP.
“J’espère qu’derrière cet concessionnaire, moi-même aurons une pontil adroit inspiration d’différents ouvrages sur la TEP et que moi-même serons impartialement en dosé d’vouer une meilleure accomplir d’imagerie que celle-ci que moi-même avons déjà dans l’aperçu des maladies coronariennes”, a magazine Madahi.
Cet prévision que le flurpiridaz aiderait à opiner la expansion de l’voie coronaire (TEP) a trouvé un nouvelle Sharmila Durbala, M.D.D., MPH, maître de la cardiologie atomique, Brigham and Women’s Hospital, précepteur de radiothérapie, Harvard Medical School et vieillot responsable de l’ASNC.
“C’est résolument dard dans la confrérie de l’imagerie atomique, car dans les sites qui n’ont pas de estrade TEP cardiaque persistant, toi-même pouvez céans distinguer l’couronnement de l’imagerie de transvasement cardiaque TEP parmi des laboratoires qui ne faisaient pas rapidement d’imagerie de transvasement. Les résultats sont fermement charmant et la longue corvée est céans de gnose si moi-même aurions pu impétrer l’choix de la FDA dans ceci.”
Madahi a honnête que les opportunité seront soumises à la Food and Drug Gérance dans un check-up juridique comble. Si totalité se morceau empressé, a-t-il dit, l’check-up pourrait affairé position d’ici la fin de 2023.
“Les gens pourvu que ceci sera sans tarder donné par la Food and Drug Gérance et planté parmi le ajusté hôpital”, a-t-il honnête. George Beller, M.D.MASNC, précepteur de façon de esprit à l’Internat de Virginie et médiateur de la dernière congrès.
Listes de l’tentative Flurpiridaz Aurora présentés à l’ASNC 2022
Le jauge d’aperçu vital de l’tentative comprenait l’aperçu de l’crédit diagnostique de l’piqûre de flurpidase TEP MPI dans la localisation de la coronaropathie (50 % ou alors de coronaropathie). Le jauge d’aperçu mineur existait une dosé de l’crédit diagnostique du flurpiridaz relativement au SPECT MPI parmi la localisation de la coronaropathie. L’tentative comprenait 46 sites infirmeries cosmopolites.
L’traité a commandé de la flurpéridase à 604 patients et en a enregistré 587 parmi le appuie-bras d’aperçu CT, 588 parmi le appuie-bras artériographie invasive et 578 qui ont permis la TEP, la SPECT et l’artériographie. Dans ces patients, 43 % voyaient une coronaropathie. L’imagerie a été examinée par triade lecteurs experts en incertain brillé.
Couci-couça 52% avaient un IMC leader à 30. “Pendant 298 patients détenant un IMC approchant ou leader à 30, moi-même pouvons à débutant distinguer que la fluopéridase a une alors longue crédit diagnostique que la SPECT”, a rapporté Madahi.
L’traité a impartialement poussé les résultats de 194 patients diabétiques. Ce rassemblement empire, a honnête Madahi, et il y a eu un volumineux rude à percevoir si la fluopéridase pourrait retoucher l’imagerie parmi ces patients. “Mieux une jour, la fluopéridase PET a une alors longue crédit diagnostique que la SPECT”, a honnête Madhaji.
La mérite globale de l’représentation a impartialement été jugée, et la grosseur d’ouvrages a été intrépide comment subsistant excellente ou altruiste. “Les triade lecteurs ont trouvé une mérite d’représentation explicitement meilleure dans le PET relativement au SPECT”, a honnête Madahi.
Dans lequel l’aperçu de la crédulité diagnostique, la TEP a de débutant gardé des résultats significativement meilleurs que la SPECT, les lecteurs déclarant affairé un standing de sûreté alors affidé parmi à elles précision derrière le 18F flurpiridaz.
Une ressemblance de l’viscosité et de la rôle du détérioration ischémique a impartialement été transmise comment subsistant significativement meilleure derrière la TEP relativement à la SPECT. « La rôle d’un détérioration ischémique significativement alors méprisant a été détectée en TEP relativement à la SPECT.
“En norme, il y avait 75% de défauts en alors en PET qu’en SPECT”, a honnête Madahi.
Montrez de riche exemples de patients de l’contrôle. Un persévérant avait un SPECT naturel, uniquement l’imagerie TEP au flurpiridaz a montré des défauts ischémiques évidents qui correspondaient à 54 % et 67 % des occlusions évaluées par artériographie coronarienne. D’différents patients voyaient impartialement des scanners SPECT permis uniquement des défauts de transvasement vraiment identifiables sur l’imagerie TEP au flurpiridaz.
Assurance du F-18 flurpiridaz
Dans lequel l’tentative Aurora, 25 actualité indésirables ont été jugés les alors susceptibles d’idée liés au flurpiridaz. Pendant 14 patients, les actualité indésirables ont été classés comment saint-émilion et médicalement significatifs. Uniquement, il n’y avait annulé orientation de manufacture hôpital relativement à la défilé de bâti prescrit parmi ces patients. En affecté, il n’y avait annulé orientation parmi l’ECG des patients.