Le PSMA-PET SUV est assistant à une bulle amical au 177Lu-PSMA-617 comme le mCRPC

La acte d’liquidation standardisée du PSMA-PET (SUVmean) subsistait un biomarqueur prédictif de la bulle au 177Lu-PSMA-617 au sujet de au cabazitaxel. (Jevtana) Verso les bonshommes atteints d’un enflure de la prostate métastatique dissident à la émasculation (mCRPC), disciple les résultats d’un carcasse de niveau II de TheraP (NCT03392428).1

Lequel que amen le constance attribué au conjoncture, un tonnage tumoral (MTV) du métabolite FDG-PET principalement majestueux subsistait assistant à des réponses principalement faibles. Ces résultats justifient d’étranges recherches examinant l’grossissement du constance comme le mCRPC.

Diligent que 177Lu-PSMA-617 ait canalisation à un pic [prostate-specific antigen] Montant de bulle Au sujet de au cabazitaxel comme l’carcasse TheraP, l’maniement d’un biomarqueur prédictif adventice pourrait découvrir le sous-ensemble d’bonshommes qui pourraient en savourer le principalement en termes de intérêt de bulle. Verso ces bonshommes, la subsistance de 177Lu-PSMA-617 pourrait individu privilégié », écrivent les auteurs de l’article dirigée par James B.

L’carcasse TheraP multicentrique, hospitalier et randomisé de niveau II a regardé des bonshommes atteints d’un enflure de la prostate métastatique dissident à la émasculation subséquemment un constance au docétaxel qui accomplissaient appropriés au cabazitaxel. Chez 11 dispensaires australiens, des patients âgés de 18 ans ou principalement riche une fardeau hématologique, rénale et hépatique adéquate et un argument de record ECOG de 0 à 2 ont été recrutés.

Un achevé de 200 patients ont été randomisés disciple un similitude 1:1 et ont décharge amen du cabazitaxel (n = 101) à une précaution intraveineuse (IV) de 20 mg/m2 toutes les 3 semaines durant 10 cycles comble, amen du 177Lu-PSMA-617 (n = 99) À 8,5 Go toutes les 6 semaines jusqu’à 6 cycles. Par la séquelle, la précaution a été réduite de 0,5 Gb par V.T.T. jusqu’à un extremum de 6,0 Gb.

La hasardisation a été stratifiée disciple la agio de morbidité, le constance rétrospectif par l’enzalutamide (Xtandi) ou l’abiratérone (Zytiga) et le zone d’article en utilisant la dépréciation comme une composante douteux.

Le conviction d’comparaison essentiel de l’article subsistait le intérêt de bulle de l’anticorps jaloux de la prostate (PSA) fini quand le débordement de patients étant une amincissement du PSA d’au moins 50 % au sujet de premièrement et les critères d’comparaison secondaires qui comprenaient la réveil sinon approche radiographique (rPFS) et la SSP du PSA.

Primo, les caractéristiques des patients comme tout regroupé accomplissaient adéquats, y enregistré le VMM entremise du PSMA-PET quant à les patients en dessous cabazitaxel à 949 ml et 1082 ml comme le regroupé 177Lu-PSMA-617, respectivement. Le SUVmax entremise du PSMA-PET subsistait de 57 quant à les patients du regroupé cabazitaxel et de 66 quant à le 177Lu-PSMA-617, le SUVmoyen du PSMA-PET subsistait de 9,3 et 9,7, le MTV entremise du FDG-PET subsistait de 219 ml et 187 ml, le entremise subsistait du FDG -PET SUVmax 11 comme tout regroupé. De principalement, le SUV FDG-PET entremise subsistait de 4,36 et 4,42 comme tout tige. Chez le tige cabazitaxel, le équilibre de patients comme FDG MTV 200 mL ou principalement subsistait de 30 % pour que de 30 % comme le tige 177Lu-PSMA-617.

Pendant les un duo de tige accomplissaient combinés, le intérêt de bulle PSA subsistait de 38 % (IC à 95 %, 26 % à 52 %) ​​quant à les patients qui avaient un VMT au FDG-PET de 200 mL ou principalement quelque 56 % (IC à 95 %, 48 % à 65 %) quant à ceux-ci qui ont FDG-PET MTV <200 ml (similitude de cotes, 0,44 ; IC à 95 %, 0,23-0,84 ; s = 0,035).

Verso les patients traités comme 177Lu-PSMA-617 au sujet de au cabazitaxel, les scores rPFS ont montré un RPF de 0,46 (IC à 95 %, 0,25 à 0,84) quant à les patients comme un SUV PSMA-PET de 10 ou principalement et de 0,85 quant à ceux-ci comme un PSMA-PET PET SUV signifie moins de 10 (IC à 95 %, 0,59 à 1,24).

Chez l’choix, les résultats accomplissaient adéquats comme l’énoncé de la SSP PSA quant à les patients comme un SUV PSMA-PET auxiliaire à 10 (HR, 0,45 ; IC à 95 %, 0,25 à 0,80) et quant à les patients comme un SUV PSMA-PET auxiliaire à 10 ( RR, 0,77) ; IC à 95 %, 0,53-1,12). De principalement, les patients comme FDG-PET MTV 200 mL ou principalement avaient une SSPr mauvais (RR, 1,79 ; IC à 95 %, 1,28–2,52 ; s = 0,0008) pour qu’un résultat PSA PFS moins bon (HR, 1,44 ; IC à 95 %, 1,03–2,02 ; s = 0,031).

De principalement, la TEP-FDG peut découvrir les bonshommes atteints d’un enflure de la prostate métastatique dissident à la émasculation qui peuvent possession un probabilité principalement altéré, lequel que amen le constance. Les auteurs de l’article ont entendu que des essais explorant l’grossissement du constance pendant les bonshommes étant une TEP-FDG levée MTV, équivalents que des doses principalement élevées de 177Lu-PSMA-617, des durées principalement courtes de 177Lu-PSMA-617 ou des thérapies combinées, sont justifiés.

Fondement:
1. Buteau JP, Martin AJ, Emmett L, et al. PSMA et FDG-PET quand biomarqueurs prédictifs et pronostiques pendant les patients administrés [177Lu]Lu-PSMA-617 par opposition à cabazitaxel quant à le enflure de la prostate métastatique dissident à la émasculation (TheraP) : énoncé des biomarqueurs d’un carcasse de niveau 2 randomisé et hospitalier. Vaccinostyle Oncol. 2022 ; 23 : 1389-1397. doi : 10.1016/S1470-2045(22)00605-2

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